Возможно ши получить инвалидность с пороком развития легких

Критерии назначения инвалидности 1, 2 и 3 группы в России в 2019 г


Общий порядок, перечень заболеваний при которых дают инвалидность для 1, 2 и 3 группы инвалидности в России, особенности установления и получения инвалидности регулируется “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы”. Лицо с ограниченными возможностями, дефектами или нарушениями функций организма с рождения, документально подтвержденными, подлежат медицинскому освидетельствованию, и могут получить инвалидность категории “ребёнок-инвалид”. Перечень лиц, кто может получить инвалидность пожизненно в России:

  1. военнослужащие и инвалиды ВОВ (1 и 2 групп), получившие нарушения и заболевания организма во время военных действий;
  2. с тяжелыми формами общих заболеваний (нервные заболевания острых форм, усложненная форма неврологии, отсутствие конечностей, слуха, др.).
  3. инвалиды 1-2 группы с неизменяющимся состоянием здоровья и степенью инвалидности на протяжении более 15 лет;
  4. лица с инвалидностью (1 и 2 групп), достигшие возраста 50 лет (для женщин) и 60 лет (для мужчин);

Остальным группам лиц положено регулярно проходить обследования в медицинских центрах и подтверждать наличие инвалидности, после чего получать конкретную группу (1, 2, 3 или подлежат к установлению категории “ребенок-инвалид”).

Примерный общий перечень заболеваний для получения инвалидности

1.

Заболевания внутренних органов:

  1. хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
  2. состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.
  3. цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
  4. хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);
  5. пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
  6. тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;
  7. злокачественные инкурабильные новообразования;
  8. гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
  9. коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);

Примечание. Перечисленные заболевания позволяют установить группу инвалидности без переосвидетельствования только в случаях наблюдения за лицом, получившим статус инвалида, в течении 2-х лет. 2. Нервно-психические заболевания:

  1. олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
  2. необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
  3. стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
  4. эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;
  5. прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
  6. врожденная двустороння глухота.
  7. неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
  8. слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
  9. Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
  10. стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;
  11. хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
  12. инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
  13. тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;

Примечание.

Глухотой считается отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины. Глухота входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, может быть установлена без дальнейшего переосвидетельствования. 3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания

  1. отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.
  2. дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;

Примечание.

Перечисленные заболевания входят в перечень заболеваний 1,2,3 групп инвалидности в случаях, если таковые имели место, как следствие перенесенных ранений и увечий, полученных в ходе военных действий, а также при исполнении обязанностей военной службы или на производстве.

  1. дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
  2. дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);
  3. деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.
  4. наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
  5. cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;

Примечание. Последний тип заболевания без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, с переосвидетельствованием на общих основаниях – в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности. Примечание. Более тяжелые формы, а также множественные поражения нижних и верхних конечностей входят в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности с установлением без срока переосвидетельствования.

4. Заболевание уха, горла и носа

  1. оперативное удаление гортани.

5. Поражения и заболевания органов зрения

  1. резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;
  2. полная слепота обоих глаз;
  3. полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.

Примечание. В случаях повышения ранее установленной группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования в связи с другим приобретенным заболеванием, относящимся к данному перечню, переосвидетельствование назначается на срок, определенный Положением о ВТЭК.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях органов дыхания (общие вопросы) В структуре причин обращений за медицинской помощью неспецифические заболевания легких составляют более 60%.

Основное место занимают хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Бронхолегочные заболевания как причина смерти занимают 3-4-е место, смертность от болезней органов дыхания составила в 1995 г. 80,8 на 100 тыс. умерших. В структуре первичной инвалидности вследствие ХОБЛ основное место принадлежит бронхиальной астме (65,8%-70,2%) и хроническому обструктивному бронхиту (26,2%-22,3%), значительно меньшую долю составляют бронхоэктатическая болезнь (3,5%-2,9%), деструктивные процессы в легких (0,9%-1,2%) и т.п.

80,8 на 100 тыс. умерших. В структуре первичной инвалидности вследствие ХОБЛ основное место принадлежит бронхиальной астме (65,8%-70,2%) и хроническому обструктивному бронхиту (26,2%-22,3%), значительно меньшую долю составляют бронхоэктатическая болезнь (3,5%-2,9%), деструктивные процессы в легких (0,9%-1,2%) и т.п. При первичном освидетельствовании в большинстве случаев устанавливается II группа инвалидности (86-90%) при высокой стабильности групп инвалидности (89-91%).

При оценке ограничений жизнедеятельности больных с патологией органов дыхания основными медицинскими критериями, определяющими экспертное заключение, являются нозологическая форма, характер и тяжесть течения заболевания, степень активности воспалительного процесса, выраженность дыхательной недостаточности (ДН), наличие хронического легочного сердца (ХЛС), стадия сердечной недостаточности (СН), эффективность и адекватность лечения. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — состояние организма, при котором возможности легких обеспечить нормальный газовый состав крови при дыхании воздухом ограничены.

Этиология и патогенез. ДН развивается чаще всего при бронхолегочных заболеваниях, но может быть при различных состояниях и синдромах, когда усиленная функция аппарата внешнего дыхания не способна поддерживать адекватный газообмен организма.

Наиболее частые причины ДН: 1.Поражение бронхов и респираторных структур легких: а) поражение бронхиального дерева (бронхоспазм, отечно-воспалительные изменения бронхиального дерева, гипотоническая дискинезия и др.); б) поражение респираторных структур (инфильтрация, деструкция легочной ткани, пневмосклероз); в) уменьшение функционирующей легочной ткани (недоразвитие легкого, сдавление и ателектаз легкого, отсутствие части легочной ткани после операции). 2.Поражение и деформация костно-мышечного каркаса грудной клетки и плевры: ограничение подвижности ребер и диафрагмы (кифоз, кифосколиоз), плевральные сращения.

3.Поражение дыхательной мускулатуры: центральный и периферический параличи дыхательной мускулатуры; дегенеративно-дистрофические изменения дыхательных мышц. 4.Нарушения кровообращения в малом круге: редукция сосудистого русла легких, спазм легочных артериол, застой крови в малом круге, синдром васкулита при некоторых идиопатических заболеваниях легких, эмболиях легочной артерии и т.п.

5.Нарушение регуляции дыхания: угнетение дыхательного центра, дыхательные неврозы, нарушение местных регуляторных отношений. При хронической ДН расстройства легочного газообмена в первую очередь гипоксемия, нередко сочетающаяся с гиперкапнией, существуют продолжительное время. Организм обычно адаптируется к этому состоянию за счет таких механизмов компенсации, как увеличение содержания гемоглобина крови или развитие эритроцитоза.

Дыхательный ацидоз, как правило, полностью или частично компенсируется в результате задержки почками избытка оснований.

При этом рН крови находится в нормальных или близких к ним пределах. В формировании ДН при болезнях органов дыхания принимают участие три возможных механизма ее возникновения: вентиляционные нарушения (бронхообструкция), изменения соотношения вентиляции и кровотока в системе малого круга кровообращения, нарушения диффузии газов.

В формировании ДН при болезнях органов дыхания принимают участие три возможных механизма ее возникновения: вентиляционные нарушения (бронхообструкция), изменения соотношения вентиляции и кровотока в системе малого круга кровообращения, нарушения диффузии газов. Преобладание того или иного механизма в возникновении ДН определяет ее патогенетическую форму: паренхиматозную (гипоксемическую), вентиляционную (гиперкапническую) или смешанную.

При хронических неспецифических болезнях органов дыхания наиболее часто имеет место смешанная форма ДН. Классификация ДН. Наибольшее распространение в клинической практике получило деление ДН на степени. I степень: одышка возникает при физических нагрузках, превышающих повседневные; цианоз обычно не выявляется, утомляемость наступает быстро, но вспомогательная дыхательная мускулатура в дыхании не участвует.

Качество жизни при этом существенно не снижается. II степень: одышка возникает при выполнении привычных повседневных нагрузок, нерезкий цианоз, выраженная утомляемость, при нагрузке в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.

Выделяют IIA ст., когда ограничения в повседневной жизни сравнительно невелики, и IIБ ст. — когда выполнение большинства нагрузок оказывается затруднительным.

III степень: отмечается одышка в покое, цианоз и утомляемость резко выражены, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Больные неспособны выполнять нагрузки даже малой мощности.

Клинико-функциональная оценка дыхательной недостаточности основана на клинических данных, результатах лабораторных и функциональных исследований (таблица). Клинико-функциональная оценка дыхательной недостаточности Показатели Степени дыхательной недостаточности I IIА (I-II) IIБ (II-III) III ОДЫШКА При значительной ФН, быстро проходит При умеренной ФН, держится длительно В покое Выраженная в покое ЧД в мин.

19-21 22-24 25-26 Более 26 Утомляемость Утомляемость наступает быстро, кратковременная Умеренная Выраженная, длительная Выраженная, постоянная ЧСС в мин. Норма Норма или некоторое учащение Тахикардия Тахикардия Участие вспомогательных мышц Нет Появляется после ФН Резко выраженное при ФН Отчетливое в покое ГАЗЫ КРОВИ: Парциальное давление кислорода РаO2, мм рт.

Норма Норма или некоторое учащение Тахикардия Тахикардия Участие вспомогательных мышц Нет Появляется после ФН Резко выраженное при ФН Отчетливое в покое ГАЗЫ КРОВИ: Парциальное давление кислорода РаO2, мм рт. ст. 79-60 59-50 49-40 Менее 40 Насыщение гемоглобина кислородом SaO2, % 94-90% 89-82% 81-75% Менее 75% Парциальное давление углекислого газа РаСО2, мм рт.

ст. 35-45 46-48 49-50 Более 50 СПИРОГРАФИЯ: ЖЕЛ, % от должной 84-70% 69-60% 59-50% Менее 50% ОФВ I % 74-55% 54-45% 44-35% Менее 35% Индекс Тиффно % 64-55% 54-47% 46-40% Менее 40% МОС50 % (норма>62) 40-30% 29-25% 24-20% Менее 20% МОС75% (норма >54) 54-41% 40-27% 26-10% Менее 10% Легочная гипертензия Нет или транзиторная Чаще стабильная Стабильная с НК Стабильная с НК Тип центральной гемодинамики Нормо- или гипсркинетический Гипер- или эукинетический Эу-или гипокинетический Гипокинетический Трудоспособность Сохранена Умеренно ограничена Выраженно ограничена Утрачена

ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ — гипертрофия и дилатация правых отделов сердца в результате гипертензии малого круга кровообращения, развившейся вследствие заболеваний бронхов и легких, поражений легочных сосудов или деформаций грудной клетки. Этиология и патогенез. ХЛС не является самостоятельным заболеванием.

Главными причинами его (70-80%) являются хроническая обструктивная болезнь легких, идиопатические заболевания легких, туберкулез органов дыхания, пневмокониозы, а также деформации грудной клетки и поражение легочных сосудов. Основным патогенетическим звеном XЛC является легочная гипертензия (ЛГ), приводящая к перегрузке правых отделов сердца, гипертрофии правого желудочка с последующей декомпенсацией.

В ряде случаев правожелудочковая недостаточность развивается без предшествующей гипертрофии в результате дистрофических изменений миокарда, обусловленных хронической гипоксией, нарушениями кислотно-основного состояния и электролитного баланса. У истоков ЛГ лежит дыхательная недостаточность, которая сопровождается нарушением газового состава крови, альвеолярной гипоксемией, развитием констрикция мелких легочных артерий и артериол (рефлекс Эйлера-Лилиенстранда).

В дальнейшем возрастание общего легочного сосудистого сопротивления обусловливает формирование стабильной ЛГ.

В патогенезе ЛГ имеют значение гинеркапния и ацидоз, повышение внутриальвеолярного и внутригрудного давления, внутрилегочное шунтирование, нарушение метаболизма вазоактивных веществ в легких (серотонина, гиетамина, молочной кислоты, эйкозаноидов), изменения реологических свойств крови, нарушения сосудистой архитектоники легких. Критерии диагностики. Для определения наличия ЛГ и ХЛС используются неинвазивные методики: ЭКГ (выявление признаков перегрузки и гипертрофии правых отделов сердца); рентгенография грудной клетки; реография легочной артерии; эхокардиография, в последние годы — радиоциркулография, радионуклидная вентрикулография, магнитно-резонансная томография. Признаками вероятной стабильной ЛГ являются резкие нарушения вентиляции; значительная артериальная гипоксемия (Ра02 < 60 мм>

ст.); гиперкапния (рас02> 45 мм рт. ст.). Классификация легочной гипертензии приведена в таблице.

Классификация легочной гипертензии (Н.Р. Палеев и др., 1985 с дополнениями) СТАДИИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ I (транзиторная) II (стабильная) III (стабильная с СН) Клинические признаки Огсутствуют Одышка при обычной ФН, акроцианоз, сердечный толчок, акцент II тона на лёгочной артерии То же + диффузный цианоз, увеличение печени, отеки Рентгенологические признаки Отсутствуют Расширение корней легких, выбухание ствола лёгочной артерии, может быть ГПЖ То же + ГПЖ и дилатация правого желудочка ЭКГ-признаки Отсутствуют или преходящая пере-грузка ПЖ Чаще имеются признаки перегрузки или ГПП, ГПЖ Признаки ГПП и ГПЖ Степень ДН 0-I ст. Ра02 и РаС02 в норме II и II-III ст.

Умеренная гипоксемия III ст. Значительная гипоксемия, гиперкапния Вентиляционные нарушения Умеренные или значительные Значительные или резкие Резко выраженные Легочная гемодинамика В покое — давление в легочной артерии в норме, при ФН- повышено Давление в легочной артерии повышено в покое, возрастает при ФН Давление в легочной артерии повышено в покое Центральная гемодинамика Нормо- и гинеркинетический тип Гипер- и эукинетический тип Гипокинетический тип Трудоспособность Сохранена Сохранена или ограничена Ограничена или утрачена Принципы лечения.

Основное внимание уделяется лечению обострения бронхолегочного заболевания и устранению гипоксии, гиперкапнии. интоксикации, нарушений кислотно-основного состояния. Необходимо проведение кислородной терапии (30-40-50% увлажненный кислород по 30-40 мин. через носовой катетер со скоростью 4-6 л/мин.), применение периферических вазодилататоров (молсидомин, нитраты пролонгированного действия, антагонисты кальция), мочегонных в сочетании с препаратами калия, витаминов; коррекция реологических нарушений (трентал, курантил, геиарин в малых дозах).
через носовой катетер со скоростью 4-6 л/мин.), применение периферических вазодилататоров (молсидомин, нитраты пролонгированного действия, антагонисты кальция), мочегонных в сочетании с препаратами калия, витаминов; коррекция реологических нарушений (трентал, курантил, геиарин в малых дозах). Противопоказанные виды и условия труда.

При ДН I ст. противопоказан тяжелый физический труд, работа в неблагоприятных метеорологических условиях (перепады температуры и давления, повышенная влажность и т.п.), с воздействием пыли и раздражающих газов, аллергенов, бронхотропных и пульмотропных ядов.

Лицам молодого возраста следует рекомендовать переобучение и обучение новой непротивопоказанной профессии. При ДН II ст. и СН 0 или СН I ст. противопоказан также физический труд средней тяжести, работа с длительным пребыванием на ногах; умственный труд с высоким нервно-психическим напряжением, речевой нагрузкой.

При ДН II ст. и СН IIA ст. противопоказан также умственный труд средней степени напряженности. При ДН III ст., СН IIБ-III ст.

противопоказан любой профессиональный труд в обычных производственных условиях. Показания для направления в бюро МСЭ: тяжелое и средней тяжести основное заболевание; декомпенсированное XЛC; при компенсированном ХЛС — работа в противопоказанных условиях и видах труда и невозможность рационального трудоустройства по заключению ВК лечебно-профилактических учреждений.

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ: рентгенография грудной клетки, спирография, КОС и газы крови, эхокардиография.

Критерии инвалидности. III группа инвалидности определяется больным с ДН I-II и II ст., компенсированным ХЛС или с СН I, реже — IIА ст., с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению I ст., работающим в профессиях тяжелого и средней тяжести физического труда либо умственного труда с выраженным психо-эмоциональным напряжением, постоянной речевой нагрузкой в течение рабочего дня и невозможностью рационального трудоустройства по заключению ВК ЛПУ. Больным доступен легкий физический труд в непротивопоказанных производственных условиях (мелкие слесарно-сборочные работы, ремонт радио-и фотоаппаратуры и др.) и умственный труд с умеренным психоэмоциональным напряжением (инженерно-технические профессии, административно-хозяйственная, канцелярская работа).

II группа инвалидности определяется больным с ДН II-III ст. и СН II ст., прогрессирующим течением основного заболевания, нестойким или незначительным эффектом лечения и ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению II ст.

В ряде случаев может быть рекомендован труд в специально созданных условиях, на дому (плетение, вязание, изготовление сувениров, машинописные работы и т.п.). I группа инвалидности определяется больным с прогредиентным течением основного заболевания, ДН III ст., СН IIБ-III ст., с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению III ст.

>

Первая группа

Сюда относятся самые тяжелые пациенты, которые точно не могут работать из-за проблем со здоровьем.

Из сердечных заболеваний это тяжелые степени различных патологий, в том числе легочная гипертензия, хроническое нарушение ритма, неоперабельные пороки и др. инвалидности по сердцу редко присваивается в молодом возрасте или сразу.

Обычно она дается после того, как человек прожил несколько лет со второй группой, и состояние его здоровья ухудшилось. Работать с первой группой инвалидности нельзя.

Да и вообще пациент не всегда может обслужить себя из-за сопутствующих болячек.

Например, при хронической сердечной недостаточности часто случается асцит брюшной полости, при котором живот достигает невероятных размеров и вызывает жуткую одышку.

После кардиологических операций врач иногда может рекомендовать подать документы на оформление инвалидности, если видит, что состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего. Но решающее слово все равно будет за МСЭК.
Также необходимо будет собрать полный пакет документов, в который входят:

  1. все документы (анализы, данные обследований, выписки), полученные пациентом во время подготовки к операции и после нее, а также их ксерокопии;
  2. амбулаторная карта больного;
  3. заявление пациента на медицинское освидетельствование с целью получения инвалидности.
  4. ксерокопия трудовой книжки, заверенная нотариально;
  5. паспорт и ксерокопии основных страниц;
  6. направление специалиста на МСЭ;

Более точный перечень лучше уточнить у своего кардиолога либо у терапевта, который тоже может дать направление на МСЭ.

В каждом регионе могут быть свои нюансы оформления инвалидности (сроки, документы, наличие ксерокопий и т.п.). Внимание! Результаты некоторых анализов действительны в течение определенного количества дней, поэтому, решив заняться оформлением инвалидности по сердцу, не нужно медлить и терять время. Когда пациент получает какую-либо группу по инвалидности, его могут обеспечить необходимыми приспособлениями и устройствами, согласно ИПР – индивидуальной программе реабилитации.

Например, сердечникам иногда выделяют тонометры для контроля давления, кислородные подушки и т.д. Различают такие понятия, как пожизненная (бессрочная) и временная инвалидность.

Первая дается только пенсионерам (по старости), потому что с определенного возраста шансы на улучшение состояния здоровья утрачиваются абсолютно.

Всем остальным дают временную инвалидность, которую нужно подтверждать (проходить переосвидетельствование). Порядок прохождения перекомиссии по сердцу тоже зависит от назначенной пациенту группы (I, II или III), его возраста, частоты кризисов (тяжелых ухудшений), наличия осложнений, степени трудоспособности и др. Переосвидетельствование инвалидности ребенка назначают в зависимости от тяжести заболевания, а общий срок перекомиссии для взрослых составляет 1 год.

Кстати! Бывают случаи, когда МСЭ отказывается давать инвалидность или продлевать ее, а человек уверен, что он нуждается в группе.

И тогда дело может доходить до суда. Есть люди, которые отказываются от присвоения группы инвалидности из-за нежелания получать такой статус.

Потому что в современном обществе понятие «инвалид» нередко коверкается и звучит обидно.

Операция шунтирования на сердце проводится достаточно часто.

Связано это, прежде всего, с увеличением числа больных, страдающих проблемами кровоснабжения сердечной мышцы и эффективностью данного метода лечения. Этот вид хирургического вмешательства дает высокие шансы на полноценную жизнь в дальнейшем и снижает риск возникновения инфаркта миокарда.

Однако, возникают вопросы, сможет ли больной после шунтирования работать на прежнем месте, какие возможны осложнения и дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца. Рассмотрим эти вопросы. Практически каждая хирургическая манипуляция несет в себе риск развития осложнений у больного, тем более – операция на сердце.

Несмотря на положительную динамику проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ), у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

  1. появление приступов стенокардии;
  2. тромбоз венозных русел;
  3. ухудшение когнитивных процессов;
  4. общая ослабленность организма.
  5. нарушение функций шунта вследствие его сужения;
  6. нарушение кровоснабжения мозга;
  7. боли и жар в зоне грудной клетки;
  8. кровотечения в области операционной раны;
  9. кровотечения и инфицирование раны в месте разреза вены (как правило, зона бедер);
  10. раскрытие швов;

Важно!

Для исключения вероятности развития осложнений необходимо придерживаться строгих правил послеоперационного периода восстановления, данных врачом. Многие пациенты, перенесшие операцию, полагают, что в дальнейшем у них появятся отклонения и ограничения физических возможностей. Однако группа инвалидности присваивается только 7-8% пациентов.

В большинстве случаев (85%) дают временную инвалидность (6-12 месяцев) с присвоением третьей группы инвалидности. Для получения группы инвалидности пациент проходит врачебную комиссию. Для принятия решения комиссия учитывает следующие факторы:

  1. высокая вероятность сердечного приступа;
  2. состояние организма до и после операции;
  3. заболевания сердца до операции;
  4. присутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
  5. серьезные проблемы мышления и ухудшение памяти.
  6. возраст пациента;

инвалидности присваивается пациентам при следующих обстоятельствах:

  1. стенокардия с частыми приступами (несколько раз в день);
  2. тяжелые нарушения ритма сердца.
  3. симптомы хронической сердечной недостаточности;

Вторая группа присваивается в следующих случаях:

  1. ежедневные приступы стенокардии.
  2. нарастающая сердечная недостаточность;
  • травм и повреждений органов кровеносной системы, повлекших за собой невозможность выполнять элементарные бытовые действия,
  • врожденных дефектов строения сердца, которые привели к невозможности осуществления трудовой деятельности,
  • утраты человеком способности самостоятельного перемещения,
  • выявления у человека нужды в реабилитации специальном уходе.

Упрощение процедуры получения инвалидности в 2019 году

Новый ПП РФ №607 от 16 мая 2019 года вносит изменения в процедуру медицинского освидетельствования для назначения инвалидности.

Теперь получить группу будет проще. Текст постановления устанавливает следующие корректировки:

  1. Граждане смогут подавать заявление на получение копий решений и актов медико-социальной экспертизы с помощью Госуслуг.
  2. Направление на МСЭ передается в бюро в электронном виде без участия инвалида.
  3. На портале можно обжаловать решение МСЭ, подав заявку в электронном формате.

Навигация по записям

ПредыдущаяПредыдущая запись:Врачи научились бороться с редкими болезнями сердцаСледующаяСледующая запись:Актуальные вопросы и перспективы регулирования обращения лекарственных препаратов для больных с редкими (орфанными) заболеваниями обсудили на заседании Экспертного совета по здравоохранению в Совете Федерации

При каких болезнях дают инвалидность

При каких заболеваниях дают инвалидность (перечень)?Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма.Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует – основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:

  • психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
  • сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности – болевой, тактильной и т.

    д.);

  • физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).
  • речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
  • двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);

Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство – сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности – наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать.